Validación y reproducibilidad del cuestionario COPD-PS para la tamización de la EPOC: Bogotá, Colombia / Validation and reproducibility of the COPD-PS questionnaire for the screening of COPD: Bogotá, Colombia

Resumen Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una afección con alta prevalencia a nivel mundial. Prevenible y tra table, pero con niveles de sub-diagnóstico muy altos. Es imperioso la utilización de herramientas de tamización; de fácil aplicación, interpretación y validadas en diferentes poblaciones, que ayudan no solo al clínico a la sospecha diagnostica, sino también al paciente a tomar conciencia sobre su enfermedad. Se busca validar el cuestionario COPD-Population Screener Questionnaire (COPD- PS) en una población colombiana. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo. Los participantes debían ser mayores de 40 años, tener una espirometría de buena calidad y haber realizado el cuestionario COPD-PS en dos oportunidades. La EPOC fue definida como un VEF1/ CVF < 0,7 y el antecedente de exposición a cigarrillo. Se realizó un análisis de reproducibilidad y validez. Resultado: De un total de 2199 sujetos potenciales, 1662 ingresaron al análisis final; la prevalencia de la EPOC en el estudio fue de 21,1%. Con el punto de corte de cuatro del cuestionario COPD-PS la sensibilidad fue del 77,2% y la especificidad de 46,3% con un área bajo la curva de características operativas del receptor de: 0,66(IC95%:0,63-0,69) (p < 0,01). Se obtuvo un coeficiente de correlación intraclase de 0,817(IC95%:0,79-0,84) y un coeficiente kappa de: 0,45(IC95%:0,31-0,59) (p < 0,01). Conclusión: El cuestionario COPD-PS es una herramienta con alta sensibilidad y buena reproducibilidad para la tamización de la EPOC, y podría ser una herramienta que oriente a la toma de espirometría en la búsqueda de sujetos no diagnosticados con esta patología.

Validation and reproducibility of the COPD-PS questionnaire for the screening of COPD: Bogotá, Colombia

Abstract Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease is a condition with high prevalence worldwide. It is preventable and treatable, but with very high levels of underdiagnosis. The use of screening tools is imperative. These tools are easily applied, interpreted, and validated in different populations and help not only the clinician to confirm the diagnostic suspicion, but also the patients to become aware of their disease. The objective is to validate the COPD-Population Screener Questionnaire (COPD-PS) in one Colombian population. Materials and Methods: A prospective cohort study was carried out. Participants had to be older than 40 years, show a good quality spirometry, and have completed the COPD-PS questionnaire twice. COPD was defined as FEV1/FVC < 0.7 and with a history of exposure to tobacco smoke. A reproducibility and validation analysis has been conducted. Result: Out of a total of 2.199 potential subjects, 1.662 entered the final analysis; the prevalence of COPD in the study was 21.1%. With the COPD-PS questionnaire cut-off point of four, the sensitivity was 77.2% and the specificity was 46.3%, with an area under the receiver operating characteristic curve of: 0.66 (95% CI: 0.63-0.69) (p<0.01). An intraclass correlation coefficient of 0.817 (95% CI: 0.79-0.84) and a kappa coefficient of: 0.45 (95% CI: 0.31-0.59) (p<0.01) were obtained. Conclusion: The COPD-PS questionnaire is a tool with high sensitivity and good reproducibility for the screening of COPD, and could suggest the use of a spirometry in subjects not diagnosed with this disease.